(2380) 病床数が多いが、病床が逼迫する日本 ／ コロナ 直言 (9)

 【 コロナ ・ 病床逼迫 】 日本は人口千人当たりの病床数が経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）の統計では１位。米英に比べて４～５倍のベッド数がある。４～５倍のベッド数があって感染者数は米英の１割未満。それでなぜ、病床が逼迫するのか。

　そもそも日本は人口千人当たりの病床数が経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）の統計では１位。米英に比べて４～５倍のベッド数がある。４～５倍のベッド数があって感染者数は米英の１割未満。それでなぜ、病床が逼迫するのか。

　なぜ病床確保が進まないのか。結論から言うと、国と都道府県が責任を果たしていないだけだ。

　医療法７条の規定上、知事には病院の許認可権があり、民間病院も含めてベッド数を決めることができる。ところが、医療行政は医師会主導になっている。国と都道府県は本来有している医療権限を事実上、行使できずにいる。医師会に気を使う国、国に気を使う県。そういう両すくみの構造の中で、全国の知事は「（権限の行使が）できない」と思い込んでいる。まさに「ノミの天井」。本当は高く飛べるのに、天井を作られてそこまでしか飛べなくなると、本来持っている能力も発揮できなくなってしまう。

 

　以上は、泉房穂氏の主張だが、私（＝藤波）は、少し違うと思う。

　日本医師会、自治体、国、各々反省すべきところがありそうだが、泉房穂氏が、現明石市長として、自治体からの立場に特化して分析しているのは、よいと思う。泉房穂氏は、「病院の許認可権があるということは、言い換えれば作ることも潰すこともできる、となる。病床確保は形の上では知事からの「お願い」。「潰す」とはあえて言わない。権限というのは、使わずして行使できる状況下において、相手に自分の望みに対する理解を得ていく手段だ。私が知事であればベッド数で（病院側と）交渉する。知事は背景に権限がある中で基本的に頭を下げつつ、人的、金銭的支援を持ち出して交渉すべきだ。」と言う。

　いかにも泉氏らしく、強引だ。病院の許認可権と病院にコロナ対応させるのとは別の権力だ。本当は、権力を行使しなくても、日本医師会が、使命感をもって自主的に対応してくれれば良いのだが、その見識も能力もないようだ。

　国といっても、行政でできることは限りがあるので、ここで動かねばならないのは、立法だろう。与党ができなくても野党が動けばよいが、批判ばかりして建設的な動きはできていない。折角の政権奪取のチャンスなのに、手を打てない。

　情けないところばかりなので、自治体がなんとかするしかない、と結論付けるなら、実は、泉氏の慧眼なのかもしれない。

 

タイトルの違い

　新聞のタイトルは、「病床確保　知事は権限使え」

　同じ記事の、インターネットでのタイトルは、「知事のコロナ対応「ノミの天井」」

　その記事を元に私が書いたブログのタイトルは、「病床数が多いが、病床が逼迫する日本」

注目するところが違うと、同じ記事からでも、タイトルは別になる。

 

＜出典＞

泉房穂（兵庫県明石市長）、（９）病床確保　知事は権限使え

【コロナ直言】　産経新聞(2021/06/17)

https://www.sankei.com/article/20210616-UGYWE35HNFPONDXLDOWI4XOBDM/